Eén van de pijlers van Horizontaal Toezicht (HT) is het aantoonbaar correct declareren van DBC’s. Bij ValueCare zien we dat dit voor veel zorginstellingen één van de grootste uitdagingen vormt. Het is namelijk vaak al een hele uitdaging om correct te declareren. Een fout - bijvoorbeeld het verkeerd registeren van een DBC of het niet valideren van verzekeringsgegevens van een patiënt - is immers snel gemaakt. Maar hoe toon je aan dat alleen correcte facturen worden gedeclareerd?
Wat is Aantoonbaar Correct Declareren precies?
Om fouten in het declaratieproces te voorkomen worden er risicoanalyses gemaakt waar vervolgens - vaak in overleg met de verzekeraar en de accountant - beheersmaatregelen aan worden gekoppeld zodat er geen onjuiste facturen worden verstuurd.
Aantoonbaar correct declareren betekent dat een zorginstelling aantoont de afgesproken beheersmaatregelen rondom het declaratieproces ook na te komen. Het spreekt voor zich dat het van belang is dat deze verantwoording op een transparante en onafhankelijke wijze gebeurt. Het is onze ervaring, dat dit proces zorginstellingen circa 4 uur per facturatierun kost. Met gemiddeld één facturatierun per twee weken, kan dat oplopen tot ruim 100 uur op jaarbasis. Uren die in het Horizontaal Toezicht traject zeer kostbaar zijn.