Ontwikkelkalender Q3 2025 ziekenhuizen

Onze AI-aanpak is dit kwartaal verder verfijnd. We maken nu structureel onderscheid tussen drie technieken – elk met hun eigen toepassing:

• Prompting – voor generieke, uitlegbare controles
• MedCAT – voor gestructureerde herkenning van diagnoses, verrichtingen en LBZ-termen
• Lokaal getrainde taalmodellen – voor contextgevoelige vragen waarbij ziekenhuisbeleid leidend is (zoals CGA)

Bij alle technieken geldt: de geldende wet- en regelgeving is altijd leidend.

In Q2 zijn onder andere de volgende AI-controles ontwikkeld:

• N5603 – AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid bij Oogheelkunde
• N5511 – AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gips- of ortheseverrichting
• N5505 – AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie
• N5122 – AI-analyse van verslaglegging bij no-show telefonische afspraak duidt op gemist telefonisch consult

Meer over onze beoordelingsaanpak is te vinden via:

normenkaderzorg.nl – AI-beoordeling tekstverslagen

• Integrale controle op parallelliteit

We ontwikkelen een framework voor het herkennen en beheersen van parallelliteitsrisico’s, met als eerste toepassing:

N5550 – AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie

We starten met de signalering van onterecht geopende ZT11 DBCs binnen het specialisme Orthopedie, met als doel uitbreiding naar andere vakgroepen. Parallel daaraan analyseren we het bredere risicoprofiel van parallelliteit, om uiteindelijk tot een integrale controle te komen (in plaats van steekproeven).

• Uitbreiden normen integrale controle SEH volledigheid
• Aanscherping van de signaleringen op de gemiste registraties conservatieve behandelingen bovenste en onderste extremiteiten
• Verfijning van normen voor belconsulten, ICC en medebehandeling
• Ontwikkeling van automatische betrouwbaarheidsscore bij AI-classificaties 

De RPA-inzet is in Q2 verbreed op het vlak van inhoud, techniek en samenwerking met AI. We hebben belangrijke stappen gezet richting robuuste, uitlegbare en herbruikbare automatisering.

• AI+RPA-integratie: signalering door AI → menselijke beoordeling in het portaal → automatische uitvoering door de robot
• Portaaltransparantie verbeterd: we ontwikkelden een onderscheid tussen:
  • de functionele omschrijving van de robot (wat ziet de gebruiker?)
  • en de technische taakparameters (wat heeft de robot nodig om zijn werk uit te voeren?)
• Dit geeft eindgebruikers beter inzicht in de werking van de robot, zonder technische overload.
• Uitgebreide koppellogica bij parallelliteit, met eerste toepassing op labverrichtingen
• Uitbreiding Normenkaderzorg: toelichting op toegepaste actielijsten, algoritmes en toewijzingslogica
• SEH-dagstaat: geautomatiseerde afhandeling van SEH-bezoeken in HiX
• HIX-foutenlijsten ontwikkeld:
  • EV_404 – Nieuwe verrichting aan profiel, wél op nota
  • EV_405 – Nieuwe verrichting in profiel, níet op nota
• Beide lijsten zijn ontwikkeld en worden momenteel getest bij klanten

• SEH-dagstaat

Validatie en uitrol van de SEH-dagstaat-oplossing in samenwerking met HiX en pilotziekenhuizen

• Uitbreiding RPA op HIX-foutenlijsten
  • EA 37 – Afsluitreden anders dan verwacht
  • EA 40 – Berekende einddatum afwijkend van huidig
     
• Functionele zichtbaarheid in het portaal

Verdere vulling van beschrijvingen en context per robotactie, zodat gebruikers goed begrijpen wat er gebeurt en waarom

• MEDCAT voor LBZ-dagopnames

We zetten MEDCAT in om automatische LBZ-codering bij dagopnames te verbeteren en te certificeren. Door verslaglegging te koppelen aan SNOMED- en ICD-10-termen wordt de codering betrouwbaarder en herleidbaar opgebouwd.

Toelichting dashboard HT Steekproeven uitbreiden en verbeteren 

De toelichting is op normenkaderzorg aangepast. Deze is te vinden op normenkaderzorg op de pagina ‘Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht’ onder stap 5 ‘Stuurinformatie & Dashboards’. Tevens zijn de definities HT steekproeven op de pagina ‘Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module’ uitgebreid.

Herziening End User Considerations

De End User Considerations (EUC) zijn herzien. Deze nieuwe versie is naar de HT contactpersonen van ziekenhuizen gemaild.

Doorontwikkeling en uitbreiding declaratiedashboards in SearchData Portaal

Er zijn verschillende nieuwe inzichten opgeleverd rondom declaratiepatronen binnen het ziekenhuis in het kader van Horizontaal Toezicht.

Uitbreiding HT-data aansluiting – 2.001 Factuurregels

Er worden nu ook aantallen factuurregels getoond voor EPIC en NeXus (McKesson).

Nieuwe norm Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)

Deze controle signaleert acties wanneer een cardiologie onderzoek geen opvolging heeft binnen de eigen cardiologische DBC en opgevolgd wordt door een cardiologische DBC met consult. Dit duidt er op dat de openingsdatum van de vervolg DBC mogelijk vervroegd dient te worden.

Afloopbestand en aanvullende overzichten aangemaakt voor Handreiking 2024

Voor de ziekenhuizen die meedoen aan Handreiking 2024 zijn het afloopbestand en aanvullende overzichten beschikbaar gemaakt.

Nieuwe controle op geldigheid AGB-code van uitvoerder consulten

Momenteel wordt artsgeldigheid van consulten via agendatabellen bepaald, met deze nieuwe controle zal de artsgeldigheid van consulten via Vektis bepaald worden.

Nieuwe HT steekproef op het juist koppelen van verrichtingen

Er wordt een nieuwe HT steekproef ontwikkeld op het correct koppelen van verrichtingen wanneer er sprake is van parallelle DBC’s.

Verbetering DGM - Verstrekkings- of begeleidingscode wijst op ontbreken add-on DGM in facturatiemodule (N4925)

Middels een parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien een toedieningsregistratie van een niet duur geneesmiddel aanwezig is binnen een interval. Dit leidt tot een verhoging van het aantal terechte acties. Daarnaast is ook de medicatie definitielijst geüpdatet.

Verbetering Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode op basis van medicatie opdracht en toediening (N4901) 

Middels een parameter is het mogelijk om acties te tonen indien er een DGM recept of toediening op dezelfde dag aanwezig is. Standaard wordt dit uitgesloten vanwege de overlap met de N4900. Tevens is de toelichting aangevuld met de gesignaleerd medicatie (stofnaam).

Verbetering impactbepaling ‘Declareren - Opvolgende OZP telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt (N4824)’

Er worden geen tellingen gedaan van het aantal gemiste telemonitoringen. Hierdoor viel de impactbepaling lager uit dan verwacht. Dit is nu aangepast, er wordt nu rekening gehouden met het aantal gemiste verrichtingen telemonitoring. De gemiste registraties worden tevens in de toelichting getoond.

Nieuwe controle op gemiste supportive care bij Oncologische DBC’s

Deze controle signaleert acties van oncologische patiënten die geen chemo-, immuno- en/of hormoontherapie krijgen, waarbij wel een vorm van supportive care geregistreerd is. Dit duidt erop dat er mogelijk een zorgactiviteit begeleiding supportive care gemist is.

Aanscherping (impact)bepaling operatieve verrichtingen

Momenteel worden er te veel verrichtingen aangemerkt als operatieve verrichtingen. Dit zorgt voor ondersignalering en een te lage impactbepaling. Dit zal komend kwartaal verbeterd worden.

Gebruik

• 12 specialismes aan de slag met de Digitale Assistent

Nieuwe functionaliteiten

• Auto-voorbereiding vanuit persoonlijke agenda
• Afleiden afsprakenorders
• Verslag voor verpleegkundig specialist
• Verbetering prompttechniek voor medische verslaglegging

Functionaliteiten in ontwikkeling

• Digitale Assistent op SEH, OK en tijdens kliniekvisitaties
• Opmaak huisartsenbrief
• Doorontwikkeling multiple orderregistratie + parallelle DBCs
• Integratie van externe onderzoeksresultaten en relevante historische patiëntinformatie in huidig verslag
• Versnelling van verslaggeneratie